瞻視病人門導讀 · 南山律在家備覽

總覽：制意

「夫有待之形，多諸嬰累，四大互反，六府成病；若不假相提接，薄命則無所託。然則世情流變，始終難一：健壯則親昵，病弱則捐捨——鄙俗恆情，未能忘此。故如來深鑒人物，知善未崇，惡必相遵，故親看病。」——道宣《行事鈔》

凡有形之身，難免病苦；而世情往往是「健壯則親昵，病弱則捐捨」——這是凡夫難以擺脫的通病。佛陀深知眾生此一劣根性，故親自示範看病。

佛陀親自照顧懶惰比丘的故事

資持釋引《西域記》：祇洹精舍東北方有一座塔，正是如來親自為病比丘洗滌之處。佛陀在世時，有一位比丘生病，獨自忍受病苦、無人聞問。佛陀問他：「你為何受苦？為何獨自一人？」比丘答：「我生性疏懶，不耐煩照顧他人，如今自己生病，因此也無人願意照顧我。」佛陀憐愍地告訴他：「善男子，我現在來照顧你。」——佛陀並未因這位比丘平日的疏懶而棄之不顧，反而親自為他洗除大小便，掃治臥處令其清淨，敷衣安臥。

「汝曹不相看視，誰當應為？……自今已去，應看病比丘應作瞻病人，若有欲供養我者，應供養病人。」——律文，事鈔引

事鈔感歎：「佛為極地之人猶勵諸比丘親自下接，況同法義重，如何相棄？」——佛陀貴為至尊，尚且親自照顧病人以勉勵比丘們，何況同修法侶情義深重，豈能彼此棄捨？事鈔又設問答：供養病人為何等同供養佛？答：因看病之心正是「悲心拔苦與樂」，其慈悲之行與佛相同；又論云：「隨順我語名供養佛」——遵循佛陀教誡照顧病人，本身即是供養佛的具體實踐。

簡人：誰來照顧病人

依《四分律》，看護病人的優先順序有三：

順序	內容
一、親屬自看	若有病者，聽和尚乃至弟子，從親至疎優先照顧
二、僧與	若都無親屬照顧者，眾僧應共同給予瞻病人
三、僧差	若無人自願，應由僧團依次指派

若無比丘、沙彌、優婆塞可用，則開許由比丘尼、式叉摩那、沙彌尼、優婆夷照顧，但「隨所可作應作，不應觸比丘」——即使在照顧病人的情境下，仍須留意男女身體接觸的分際。

安置處所：無常院與彌陀信仰

「若依中國本傳云：祇桓西北角、日光沒處，為無常院，若有病者安置其中，堂號無常……其堂中置一立像，金薄塗之，面向西方，其像右手舉，左手中繫一五綵幡，腳垂曳地，當安病者在像之後，左手執幡腳，作從佛往淨剎之意。」——道宣《行事鈔》，引《戒壇圖經》

祇洹精舍西北角、日光沒入之處，設有一座「無常院」，凡病重者安置其中——資持釋：「壇經云西方為無常之院，由終歿於天傾之位也」（西方對應日落，象徵生命的終結）。院中立一尊金色阿彌陀佛像，面向西方，佛像左手繫著一條垂地的五彩幡，病者被安置在佛像之後，讓病者左手執著幡腳末端，觀想自己正跟隨佛陀前往西方淨土。瞻病者以香華莊嚴病者身旁，即使病人吐瀉不淨，隨時清理也不算有過失。

為何獨指西方、獨歸彌陀

「十方淨土而偏指西方者，繫心一境想念易成故；西方諸佛而獨歸彌陀者，誓願弘深、結緣成熟故。是以古今儒釋靡不留心，況濁世凡愚，煩惱垢重，心猿未鎖，欲馬難調，捨此他求，終無出路。」——資持記

資持釋特別說明何以在十方淨土中偏指西方、在西方諸佛中獨歸阿彌陀佛：一方面「繫心一境」有助於觀想成就，另一方面阿彌陀佛因地誓願深廣、與娑婆眾生結緣深厚成熟。並勸請讀者進一步參閱《觀無量壽經》《阿彌陀經》《往生論》《淨土十疑論》等經論詳加參究，「必生深信矣」。

諸天不厭人間臭穢，只因受佛付囑守護正法

感通傳記載：天人曾對道宣說，人間的穢氣本可上熏極遠，諸天原本清淨、理應厭離；但因受佛陀付囑要守護正法，佛陀尚且與人同住此娑婆世界，諸天也不敢不隨侍護持——這正呼應了無常院設計的深意：讓即將命終之人，能在生命最後階段，仍持續繫念佛號、面對聖像，不因肉身的污穢與病苦而中斷正念，「恆在佛所，不得移之」，直到命終。

說法歛念

餘人勸導：為臨終者誦讀一生善行

「中國臨終者，不問道俗親緣，在邊看守，及其根識未壞，便為唱讀一生已來所修善行，意令病者內心歡喜，不憂前途，便得正念不亂，故生好處。」——道宣《行事鈔》

資持釋補充：「凡為看病，常在左右，策其心行，恆令念善，以捨報趣生，唯在臨終心念善惡」——因為捨報之後投生何處，關鍵就在臨終那一刻心念的善惡狀態，因此在病人神識尚清楚時，特意為其誦讀一生所修的善行功德，讓病者心生歡喜、安定，不再憂慮未來，得以保持正念——這與現代安寧照護中「生命回顧」的做法，有異曲同工之妙。

瞻病勸導：隨機辯才而說法

「其瞻病者，隨其前人病有強弱、心有利鈍、業有粗細、情有去取，當依志願隨後述之——或緣西方無量壽佛，或兜率彌勒佛，或靈鷲釋迦本師；或身本無人妄自立我，或外相似有實自空無，如至燄處則無水相；或為說唯識無境，唯情妄見——各隨機辯而誘導之。」——道宣《行事鈔》

資持釋說明應觀察四個面向來因應：病有強弱（健康或虛弱程度）、心有利鈍（智慧的明昧）、業有粗細（如日常營福或深入禪講的差異）、情有去取（各人所樂的法門不同）。說法方式主要有二：一是「令緣佛」——教令稱名念佛、觀想佛相好、或讚歎佛功德令生欣樂（可依病者因緣，或導向西方彌陀、或兜率彌勒、或釋迦本師靈鷲山淨土）；二是「示心觀」——即性空觀、相空觀、唯識觀三觀（「至燄處」喻相空——如口渴的鹿追逐陽燄，遠遠望去似有水相，走近卻空無一物），這正呼應了懺悔篇「重廣理懺」所介紹的三種理觀。資持特別提醒：「各隨緣不必如上」——實際應用時應隨機應變，不必拘泥於固定公式。

「應以經卷手執，示其名號；又將佛像對眼觀矚，恆與善語，勿傳世事。」「又放光明名見佛，彼光覺悟命終者，念佛三昧必見佛，命終之後生佛前。」——道宣《行事鈔》引《華嚴經》偈

具體做法：讓病者手執經卷、目視佛號；將佛像置於眼前供其觀矚；照顧者應時時說善語，避免談論世俗雜事，以免打斷病者的正念。

名相索引

制意祇桓洗病比丘簡人親屬自看／僧與／僧差無常院戒壇圖經忍土（娑婆）說法歛念唱讀善行性空觀／相空觀／唯識觀至燄處喻

讀書會提問

佛陀親自照顧那位生性疏懶、平日不願照顧他人的病比丘——這個故事對你理解「慈悲不計較對方過去的態度」有什麼啟發？
「無常院」設計成讓病者手執佛像手中垂下的幡腳，觀想跟隨佛陀前往淨土——這種具體的臨終引導方式，對你理解「信願行」如何落實在生命最後階段，有什麼啟發？
「捨報趣生，唯在臨終心念善惡」——為臨終者誦讀一生善行以安定其心——這對你思考如何陪伴家人走過生命最後階段，有什麼實際的參考價值？
瞻病者說法要依病者「病之強弱、心之利鈍、業之粗細、情之去取」而隨機應變，不拘泥固定公式——這對你理解「說法度眾需要因材施教」有什麼體會？

前後篇

← 造像塔寺門離諸非法門 →